| 项目归类 | 项目名称 | 项目单位 | 单价 | 医保等级 |
| 手术费 | 内镜下临床诊疗项目中使用超声切割止血刀加收 | 人次 | 810 | 丙 |
| 病理费 | 内镜组织活检检查与诊断 | 例 | 78 | 甲 |
| 检验费 | 内生肌酐清除率试验 | 项 | 10 | 甲 |
| 手术费 | 内痔环切术 | 次 | 878 | 甲 |
| 治疗费 | 内痔硬化剂注射治疗(枯痔治疗) | 每痔核 | 68 | 甲 |
| 彩超费 | 能量图血流立体成像 | 人次 | 100 | 丙 |
| 理疗费 | 泥疗(包括电泥疗、泥敷) | 每部位 | 13 | 丙 |
| 放射费 | 逆行泌尿系造影 | 人次 | 15 | 甲 |
| 检验费 | 念珠菌病血清学试验 | 项 | 17 | 甲 |
| 检验费 | 念珠菌镜检 | 每部位 | 5 | 甲 |
| 检验费 | 念珠菌培养及鉴定 | 每部位 | 60 | 甲 |
| 检验费 | 尿17-酮类固醇测定 | 项 | 34 | 甲 |
| 检验费 | 尿17-羟皮质类固醇测定 | 项 | 34 | 甲 |
| 检验费 | 尿CTx测定 | 项 | 17 | 甲 |
| 检查费 | 尿MHPG测定 | 次 | 13 | 甲 |
