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药品名称 药品规格 单价/单位 医保等级
拓培非格司亭注射液(自备) 2毫克*1支 0
注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物 50毫克*1瓶 396
丙酸氟替卡松乳膏 10克*1支 28.60
卡托普利片(基) 25mg*100片 3.13
曲妥珠单抗注射液(皮下注射) 600毫克/5毫升*1瓶 4800
双氯芬酸钠栓 50毫克*10粒 7.02
盐酸伊曲康唑胶囊(基) 0.1克*14粒 15.40
克立硼罗软膏 30克*1支 158.80
阿布昔替尼片 100毫克*14片 1092
苯磺贝他斯汀片 10毫克*28片 33.71
【危】氟维司群注射液 0.25克/5毫升*1支 151.30
【危】氨茶碱注射液(基) 0.25克/10毫升*5支 4.80
枯草杆菌二联活菌颗粒 1克*28袋 34.89
左卡尼汀口服溶液 1克/10毫升*6支 48
雌二醇凝胶 40克*1支 74

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