| 项目归类 | 项目名称 | 项目单位 | 单价 | 医保等级 |
| 一次性材料 | 可吸收止血纱布(1963) | 片 | 1760 | 乙 |
| 一次性材料 | 可吸收止血纱布1961 | 包 | 275 | 乙 |
| 一次性材料 | 可旋转重复开闭软组织夹HC-10-165/26 | 个 | 121.50 | 丙 |
| 一次性材料 | 颅颌面接骨板421.502S | 块 | 547.21 | 丙 |
| 一次性材料 | 颅颌面修补系统L1W1-S3T2 | 片 | 39421.80 | 丙 |
| 一次性材料 | 颅颌面用接骨螺钉400.834.04s | 颗 | 368 | 丙 |
| 一次性材料 | 螺旋型鼻肠管 3.33mm(CH10-145) | 支 | 420 | 丙 |
| 一次性材料 | 麻醉呼吸系统过滤器GL-2 | 个 | 22.20 | 乙 |
| 一次性材料 | 密闭式静脉留置(BD) | 支 | 11.63 | 乙 |
| 一次性材料 | 纳库仑一氧化氮检测器 | 个 | 160 | 丙 |
| 一次性材料 | 耐高压输液港中心静脉导管及附件(8806060) | 套 | 1950 | 乙 |
| 一次性材料 | 内窥镜用异物钳 JHY-FG-23-160-A4 | 个 | 234.07 | 丙 |
| 一次性材料 | 内窥镜用异物钳 JHY-FG-23-230-A3 | 个 | 234.07 | 丙 |
| 一次性材料 | 内窥镜用异物钳 JHY-FG-23-230-A4 | 个 | 234.07 | 丙 |
| 一次性材料 | 尿失禁悬吊带TS06 | 个 | 4110 | 丙 |
