| 项目归类 | 项目名称 | 项目单位 | 单价 | 医保等级 |
| 治疗费 | 行为矫正治疗 | 次 | 45 | 丙 |
| 检验费 | 性别基因(SRY)检测 | 项 | 85 | 丙 |
| 检验费 | 性激素结合球蛋白测定 | 项 | 26 | 甲 |
| 检查费 | 性交试验 | 次 | 20 | 丙 |
| 治疗费 | 性自我防卫能力评定量表 | 次 | 20 | 甲 |
| 检验费 | 胸(腹)水生化常规检查 | 次 | 25 | 甲 |
| 手术费 | 胸(腹)腔穿刺置管术 | 次 | 275 | 甲 |
| 手术费 | 胸壁缺损修复术(单侧) | 次 | 947 | 丙 |
| 手术费 | 胸壁缺损修复术(双侧) | 次 | 1894 | 丙 |
| 手术费 | 胸壁肿瘤切除术 | 次 | 1829 | 甲 |
| 治疗费 | 胸部肿瘤射频治疗 | 次 | 390 | 乙 |
| 检验费 | 胸腹水常规检查 | 次 | 3 | 甲 |
| 检验费 | 胸腹水细胞染色体检查 | 次 | 85 | 甲 |
| 检验费 | 胸腹水细胞学检查 | 次 | 9 | 甲 |
| 手术费 | 胸骨后甲状腺切除术 | 次 | 3046 | 丙 |
