| 项目归类 | 项目名称 | 项目单位 | 单价 | 医保等级 |
| 其他费 | 尸体化学防腐处理 | 次 | 520 | 丙 |
| 其他费 | 尸体冷藏 | 日 | 30 | 丙 |
| 其他费 | 尸体料理 | 次 | 90 | 丙 |
| 手术费 | 十二指肠成形术 | 次 | 1829 | 丙 |
| 检查费 | 十二指肠胃返流显像 | 次 | 288 | 丙 |
| 检验费 | 十二指肠引流液及胆汁检查 | 次 | 3 | 甲 |
| 治疗费 | 十六种人格问卷 | 次 | 65 | 甲 |
| 手术费 | 石膏拆除术 | 次 | 43 | 甲 |
| 手术费 | 石膏固定术(大) | 次 | 120 | 甲 |
| 治疗费 | 石膏固定术(特大) | 次 | 180 | 甲 |
| 手术费 | 石膏固定术(小) | 次 | 43 | 甲 |
| 手术费 | 石膏固定术(中) | 次 | 73 | 甲 |
| 治疗费 | 食道上段异物取出 | 次 | 26 | 丙 |
| 检查费 | 食管钡餐透视 | 次 | 10 | 甲 |
| 检查费 | 食管测压 | 次 | 70 | 甲 |
